NIERENINSUFFIZIENZ
Die Niereninsuffizienz – auch Nierenversagen genannt – ist eine Erkrankung, die häufig lange unbemerkt bleibt. Die Nieren verlieren dabei schrittweise ihre Fähigkeit, Abfallstoffe aus dem Blut zu filtern, den Flüssigkeitshaushalt zu regulieren und lebenswichtige Hormone zu produzieren.
Wie Dr. Christian Fahe in seinem Buch „7 Anzeichen für Nierenkrankheiten“ beschreibt, handelt es sich um eine stille Erkrankung, deren Warnsignale oft fehlinterpretiert oder übersehen werden. Eine frühzeitige Abklärung kann den Verlauf entscheidend beeinflussen und schwere Komplikationen verhindern
Was ist eine Niereninsuffizienz?
Unter einer Niereninsuffizienz versteht man eine Einschränkung der Nierenfunktion, bei der die Filterleistung (glomeruläre Filtrationsrate, GFR) abnimmt. Dadurch können harnpflichtige Substanzen, überschüssiges Wasser und Elektrolyte nicht mehr ausreichend ausgeschieden werden.
Man unterscheidet zwei Hauptformen:
Akute Niereninsuffizienz
Die akute Niereninsuffizienz tritt plötzlich auf und ist potenziell reversibel.
Häufige Ursachen:
Flüssigkeitsmangel (Dehydratation)
Infektionen oder Sepsis
Medikamente (z. B. Schmerzmittel)
Durchblutungsstörungen
Harnabflussstörungen
👉 Mehr dazu auf der Unterseite: Akute Niereninsuffizienz
Chronische Niereninsuffizienz
Die chronische Niereninsuffizienz entwickelt sich langsam über Monate oder Jahre und ist meist nicht heilbar, aber gut behandelbar.
Häufige Ursachen:
Diabetes mellitus
Bluthochdruck
Chronische Nierenerkrankungen
Genetische Erkrankungen
Langjährige Medikamenteneinnahme
Stadien der chronischen Niereninsuffizienz
Die Einteilung erfolgt anhand der glomerulären Filtrationsrate (GFR).
Überblick der Stadien
Stadium 1: Normale GFR, erste Nierenschäden
Stadium 2: Leicht eingeschränkte Funktion
Stadium 3a / 3b: Mäßige Einschränkung
Stadium 4: Schwere Einschränkung
Stadium 5: Nierenversagen (Dialysepflicht)
👉 Detaillierte Informationen zu jedem Stadium finden Sie in den jeweiligen Unterseiten.
Symptome einer Niereninsuffizienz
Die Symptome sind oft unspezifisch und entwickeln sich schleichend.
Frühe Symptome
Müdigkeit und Leistungsabfall
Häufiges Wasserlassen nachts
Leichte Ödeme (z. B. an Füßen)
Fortgeschrittene Symptome
Wassereinlagerungen
- Bluthochdruck
Übelkeit, Appetitlosigkeit
Juckreiz
Konzentrationsstörungen
Späte Symptome
Stark reduzierte Urinmenge
Atemnot
Herzprobleme
Urämische Beschwerden
Ursachen and Risikofaktoren
Laut Dr. Fahe entsteht eine Niereninsuffizienz meist auf dem Boden eines langfristigen Ungleichgewichts im Körper. Häufige Ursachen sind:
Diabetes mellitus (diabetische Nephropathie)
Arterielle Hypertonie
Metabolisches Syndrom (Übergewicht, Fettstoffwechselstörung)
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Langfristige Einnahme nierenschädigender Medikamente
Harnabflussstörungen (z. B. Prostata, Nierensteine)
Autoimmun- und Entzündungserkrankungen
Diese Faktoren können die empfindlichen Filtereinheiten der Niere (Nephrone) dauerhaft schädigen
Wie wird eine Niereninsuffizienz diagnostiziert?
Die Diagnose erfolgt durch eine Kombination aus:
Blutuntersuchungen
Kreatinin
eGFR (geschätzte Filterleistung der Niere)
Urinuntersuchungen
Eiweiß (Albuminurie)
Blut im Urin
Bildgebung
Ultraschall der Nieren und Harnwege
Je nach Situation können weitere spezialisierte Untersuchungen notwendig sein. Die Bewertung erfolgt immer individuell und im zeitlichen Verlauf
Behandlung und Begleitung
Die Behandlung richtet sich nach Ursache und Stadium:
Kontrolle von Blutdruck und Blutzucker
Anpassung von Ernährung und Lebensstil
Vermeidung nierenschädigender Substanzen
Regelmäßige nephrologische Verlaufskontrollen
In fortgeschrittenen Stadien kommen Dialyseverfahren oder eine Nierentransplantation in Betracht – immer individuell geplant und begleitet.
Prävention: Was Sie selbst tun können
Dr. Fahe betont besonders die Rolle der Eigenverantwortung:
Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen
Gesunde, ausgewogene Ernährung
Ausreichend trinken (ärztlich abgestimmt)
Blutdruck ernst nehmen
Frühzeitig ärztliche Abklärung bei Warnzeichen
Prävention und frühes Handeln sind der Schlüssel zum Erhalt der Nierengesundheit
Häufige Fragen (FAQ)
Ist eine Niereninsuffizienz heilbar?
Akute Formen oft ja, chronische Formen sind meist nicht heilbar, aber gut behandelbar.
Warum wird die Erkrankung oft spät erkannt?
Weil frühe Symptome unspezifisch oder mild sind.
Wann ist Dialyse notwendig?
Erst bei stark eingeschränkter Nierenfunktion und bestimmten klinischen Kriterien.
Sind Bluthochdruck und Niere wirklich verbunden?
Ja – beide beeinflussen sich gegenseitig sehr stark.
Kann ich meine Nieren aktiv schützen?
Ja, durch Lebensstil, Kontrolle von Risikofaktoren und regelmäßige Untersuchungen.
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